Яка ознака зупинки серця у постраждалих враховується в базовому алгоритмі серцево-легеневої реанімації

Відповідно до чинних Правил дорожнього руху України (Додаток 1 «Надання домедичної допомоги постраждалим внаслідок дорожньо-транспортної пригоди»), при оцінці стану постраждалого вирішальною ознакою для початку серцево-легеневої реанімації є відсутність дихання.

Згідно з алгоритмом надання допомоги, після забезпечення власної безпеки та виклику екстрених служб, необхідно перевірити наявність свідомості та дихання у постраждалого. Якщо постраждалий не реагує на звернення та не дихає (або дихає агонально — рідкісними, судомними вдихами), це є прямим показанням до негайного початку серцево-легеневої реанімації (компресій грудної клітки).

Обґрунтування вибору саме цієї ознаки:

1. Відсутність дихання є найбільш об'єктивним та швидким критерієм, який може оцінити будь-яка особа без спеціальної медичної освіти.
2. Відсутність пульсу на сонних артеріях є складнішою для діагностики ознакою. У стресовій ситуації очевидець може не відчути пульс через власне хвилювання або через низький артеріальний тиск у постраждалого, що призводить до втрати дорогоцінного часу. Сучасні міжнародні протоколи, на які спираються ПДР, наголошують, що якщо людина без свідомості не дихає, її серце або вже зупинилося, або зупиниться через лічені секунди.
3. Розширення зіниць є вторинною, запізнілою ознакою біологічної смерті (або важкої гіпоксії), яка з’являється не одразу, тому не може бути базовим критерієм для початку реанімаційних заходів.

Важливо: Навіть якщо ви не впевнені, чи є пульс, за наявності відсутності дихання ви повинні негайно розпочинати непрямий масаж серця. Виняток становлять випадки, коли дихання є нормальним — у такому разі постраждалого слід перевести у стабільне бокове положення для запобігання западанню язика та аспірації блювотними масами.