Що Ви повинні насамперед зробити у разі виявлення в потерпілого у ДТП масивної зовнішньої кровотечі з рани, яка локалізована в пахвових ділянках?

Згідно з алгоритмом надання домедичної допомоги при дорожньо-транспортних пригодах, що базується на міжнародних протоколах (зокрема TCCC/TECC), на яких ґрунтуються сучасні вимоги до водіїв, пріоритетом є негайна зупинка критичної кровотечі.

При масивній кровотечі людина може втратити критичний об'єм крові за лічені хвилини, що призводить до геморагічного шоку та смерті. Пахвова ділянка є «вузловою» зоною (junctional zone), де неможливо накласти стандартний джгут (турнікет) вище місця поранення через анатомічні особливості. Тому єдиним ефективним першочерговим заходом є прямий тиск на рану.

Обґрунтування:

1. Зупинка кровотечі — першочергова дія: Згідно з протоколом MARCH, літеру «M» (Massive Bleeding) необхідно усунути негайно. Будь-які дії, крім зупинки кровотечі (заспокоєння чи зміна положення), призведуть до втрати часу, необхідного для порятунку життя.
2. Механіка дії: Максимальний прямий тиск пальцями, долонею або спеціальним перев’язувальним пакетом безпосередньо в джерело кровотечі перетискає пошкоджену судину до кісткової основи, що зупиняє витік крові.
3. Застосування: Притискати слід максимально сильно, навіть якщо це завдає болю потерпілому. Якщо кров продовжує просочуватися, необхідно додати ще шар матеріалу (бинта, тканини), не послаблюючи вже наявного тиску.

Винятки та особливості:

• Якщо тиску на рану недостатньо, у пахвовій ділянці застосовується метод тампонади рани (туге заповнення порожнини рани стерильним бинтом або чистою тканиною) з подальшим утриманням тиску.
• Накладання джгута у цій зоні є неможливим, тому не слід намагатися це робити, оскільки це лише забере час.
• Заспокоєння та зміна положення можливі лише після того, як кровотечу вдалося взяти під контроль.